• Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов Каламкаров Х.А.

    Скачать бесплатно Каламкаров Х.А. - Ортопедическое лечение ... Название: Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов Каламкаров Х.А.
    Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
    Размер: 1.5 mb
    Скачано: 810 раз





    Скачать бесплатно Каламкаров Х.А. - Ортопедическое лечение ...
    В книге освещены этиопатогенез патологической стираемости твердых тканей зубов, клиника данной патологии, методы диагностики патологической ...

    Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов Каламкаров Х.А.

    Для предупреждения рецидива снижения прикуса в бюгельных протезах увеличивают количество окклюзионных накладок на всю жевательную поверхность боковых зубов. Патрикеев, 1969 показало, что большинство дентинных канальцев облитерированы, вокруг них определяется зона гиперминерализации, причем расположение гидроксиапатита более плотное, чем в норме. Часто боль в языке и парестезии исчезают при разобщении зубных рядов и чтобы хоть на некоторое время избавиться от них, многие больные прокладывают между зубными рядами свернутую в несколько слоев марлю или валик из ваты.

    Однако при применении протезов из металлокерамики у пациентов с патологической стираемостью твердых тканей зубов чаще, чем обычно, наблюдаются откол керамической облицовки и функциональная травматическая перегрузка пародонта опорных зубов. Эти боли необходимо дифференцировать с болями при невралгии тройничного нерва, воспалении поверхностной височной артерии (артериит), евстахиите. Если отдельные зубы не до конца стерты, можно изготовить на них коронки и предусмотреть другую конструкцию протезов съемные пластиночные с кламмерной фиксацией или бюгельные, но площадь их желательно не уменьшать.

    Дистальное смещение суставной головки нижней челюсти обусловливает ряд других типичных симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава при патологической стираемости зубов понижение слуха, головные боли, головокружение, ощущение заложенности и шума в ухе, прилива крови или пересыпания песка при наклоне головы вниз. Клиника патологической стираемости твердых тканей зубовклиническая картина патологической стираемости зубов зависит от возраста пациента, реактивности организма, вида прикуса, величины и топографии зубных рядов, степени выраженности патологического процесса и потому весьма многообразна. В боковых отделах зубных дуг эта щель должна быть больше (до 1,5-2 мм), так как при патологической стираемости твердых тканей зубов все же не исключена опасность внедрения опорных зубов после укрепления металлокерамических мостовидных протезов.

    При наличии больших (3 зуба и более) включенных или концевых дефектов зубных рядов в боковых отделах целесообразно применять бюгельные протезы. Во время широкого открывания рта суставная головка выходит из суставной ямки и увлекает за собой мениск, который при преодолении суставного бугорка издает хлопающий звук. Во всех этих случаях повышается давление на зубы, что и приводит к повышенному стиранию эмали и дентина.

    Такие больные нередко обращаются к оториноларингологу, терапевту, невропатологу, предполагая заболевание уха, повышение артериального давления, невралгию. В это время суставная головка значительно смещается, преодоление ею утолщенного заднего края мениска сопровождается хрустом или щелканьем. Как уже указывалось выше, при патологической стираемости зубов имеет место облитерация канала корня и гиперминерализация твердых тканей зуба, что нередко приводит к перфорации канала во время его подготовки под штифт.

    Для лучшей фиксации таких протезов их границы доводят до нейтральной зоны как с вестибулярной, так и с оральной стороны. У одних больных эти боли постоянные, у других появляются к вечеру и усиливаются ночью. Атипичные движения челюсти нередко сопровождаются спазмом жевательной мускулатуры, раздражением курковых зон и появлением резких отраженных болей в разных отделах головы и шеи. Вторым по частоте симптомом дисфункции височнонижнечелюстного сустава являются хруст и щелканье в нем от еле уловимых при приеме пищи и разговоре до громкого щелканья при широком открывании рта. С этой целью на стертые зубы накладывают пластмассовую каппу для временного мостовидного протеза и увеличивают межальвеолярное расстояние (высоту прикуса) на 1-3 мм в зависимости от степени стираемости.


    Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых ...


    Купить книгу «Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов» автора Х. А. Каламкаров и другие произведения в разделе ...

    Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов Каламкаров Х.А.

    ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ...
    Патологическая стираемость твердых тканей зубов наблюдается довольно часто. ... результатами экспериментов на животных [Х.А. Каламкаров, 1984].
    Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов Каламкаров Х.А. При патологической стираемости твердых тканей зуба i степени (до 1 3 длины коронки) лечение зависит от клинической разновидности стираемости, возраста пациента и функционального состояния жевательных мышц. Нередко наблюдается асинхронное сокращение жевательных мышц и атипичное движение суставных головок в суставных ямках. Больные постоянно думают о ней, а иногда теряют сон и покой, После протезирования дефектов зубных рядов в боковых отделах. Поэтому щель между металлическим каркасом и слизистой оболочкой альвеолярного отростка должна быть еще больше. При дистальном сдвиге нижней челюсти рекомендуется выдвинуть ее до положения ортогнатического или прямого прикуса и, удерживая в этом положении, производить вертикальные движения (открывание и закрывание рта). Промежуточная часть (тело) металлокерамического протеза не должна излишне плотно прилегать к подлежащей слизистой оболочке альвеолярного отростка челюсти. В патогенезе укорочения межальвеолярного расстояния большую роль играют1) патологическая стираемость твердых тканей зубов (генерализованная, декомпенсированная форма), 2) обширные дефекты зубных рядов в боковых отделах (области премоляров и моляров), 4) снижение толерантности тканей краевого пародонта (при пародонтите, заболеваниях центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, нарушениях эндокринной регуляции, коллагенозахидр.
  • Лечение патологической стираемости зубов с ... - disserCat


    Они не бывают острыми, приступообразными, а чаще незначительны, усиливаются при приеме острой пищи и имеют различные оттенки (например, боль в сочетании со жжением или покалыванием кончика, боковой поверхности или корня языка). Основные задачи его восстановление межальвеолярной высоты и достижение множественного равномерного контакта на всем протяжении зубного ряда. Клинический опыт показывает, что при комбинации бюгельных протезов в области премоляров и моляров и металлокерамических коронок и мостовидных протезов в области передних зубов достигается высокий функциональный и эстетический эффект. Это в свою очередь способствует нормализации функции жевательных мышц, внутрисуставных связей элементов височно-нижнечелюстного сустава и его функции. Патологическая стираемость процесс сравнительно быстротечный, сопровождающийся изменениями в зубных и околозубных тканях, нарушением функции жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.

    Боль может быть вызвана также перерастяжением мышечносвязочного аппарата и спастическим сокращением латеральной крыловидной мышцы, обусловленным дистальным смещением суставной головки нижней челюсти и растяжением мышцы. При структурной неполноценности эмали и дентина и повышенной сопротивляемости тканей пародонта происходит патологическая стираемость зубов, при морфологической полноценности эмали и дентина сниженной толерантностью пародонта поражение его тканей. Для лучшей фиксации таких протезов их границы доводят до нейтральной зоны как с вестибулярной, так и с оральной стороны. Промежуточная часть (тело) металлокерамического протеза не должна излишне плотно прилегать к подлежащей слизистой оболочке альвеолярного отростка челюсти. При сочетании укорочения межальвеолярного расстояния с боковым или дистальным смещением нижней челюсти необходимо нормализовать не только высоту прикуса, но и положение челюсти (методика сагиттального сдвига описана выше).

    В книге освещены этиопатогенез патологической стираемости твердых тканей зубов, клиника данной патологии, методы диагностики патологической стираемости твердых зубных тканей и диагностика осложнений данного патологического состояния, ортопедическое лечение, его ошибки и осложнения, профилактика возможных отрицательных лечебных последствий. При выборе конструкции необходимо учитывать величину и топографию дефектов зубных рядов, а также состояние тканей краевого пародонта. Бюгельный протез с окклюзионными накладками на жевательные поверхности премоляров и моляров нижней челюсти. Если же такой возможности нет и моделирование проводится в окклюдаторе, не следует создавать высоких и рельефных бугров, так как они будут блокировать сагиттальные и трансверсальные движения нижней челюсти, особенно при встречных металлокерамических протезах на верхней и нижней челюстях. Установлено, что только уменьшение высоты прикуса в сочетании со снижением нижней трети лица не всегда приводит к болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. И еще одна особенность изготовления и применения металлокерамических протезов у пациентов с патологической стираемостью твердых тканей зубов при получении двухслойных оттисков можно не производить ретракцию десны. При планировании ортопедического лечения следует учитывать клиническую разновидность патологической стираемости зубов (горизонтальная, вертикальная, локализованная, генерализованная, компенсированная, некомпенсированная), глубину поражения (i, ii и iii степень стираемости), наличие осложнений (нарушение функции жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава). При закрывании рта больному неудобно поставить челюсть в прежнее, привычное положение (привычная окклюзия) этому мешают отпечатки зубов-антагонистов и увеличение высоты прикуса на противоположной стороне, и он вынужден устанавливать ее в правильное положение. Чаще всего ими страдают больные со смещением нижней челюсти в сторону и с односторонними спазмами жевательной или латеральной крыловидной мышцы. Пульпа обеднена кровеносными сосудами, отмечаются склероз их стенок, гиалиноз, очаговые и диффузные отложения солей кальция, образование низкоорганизованных дентиклей и кист, вакуолизация слоя одонтобластов, сетчатая атрофия пульпы.

    Методика лечения патологической стираемости твердых тканей зубов у ..... Каламкаров, Х.А. Ортопедическое лечение патологической стираемости ...

    Принципы ортопедического лечения.pdf

    Принципы ортопедического лечения патологической стираемости зубов : учеб. .... ны стираемости твердых тканей зубов и вида прикуса, а при наличии ...... Каламкаров, Х. А. Ортопедическое лечение патологической стираемости ...
  • ИНСТРУКЦИЯ PIONEER CARROZZERIA FH P606
  • Сказки для Сонечки Александр Петров
  • Белая книга по нанотехнологиям
  • Великая Стена-АЛАСТЕР РЕЙНОЛЬДС
  • Без ножа и кастета, Николай Иовлев
  • Все о феях и волшебстве Эмили Бомон, Жаклин Пьер
  • КНИГА ДЕНЬ ЗА ДНЕМ ХРИСТИАНСКАЯ
  • Исцеление человека Ю. А. Андреев
  • Послеоперационная интенсивная терапия, Шанин Ю.Н., Волков Ю.Н
  • Физика и биофизика. Курс лекций для студентов медицинских вузов. 3-е изд Антонов В.Ф. и др.
  • Animal Cell Culture
  • Натуральные растительные и эфирные масла для дыхания, питания и здоровья Н.И. Бикмурзин, С.В. Каракуцев
  • Избранные лекции по клинической ревматологии - Насонова В.А. - Учебное пособие
  • Множественные и сочетанные травмы Соколов В.А
  • Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов Каламкаров Х.А.

NEW