• Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Красильников Д.М

    Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной ... Название: Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Красильников Д.М
    Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
    Размер: 1.4 mb
    Скачано: 1577 раз





    Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной ...
    18 янв 2013 ... Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки - Красильников Д.М.

    Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Красильников Д.М

    Хирурги же убеждены,что за последние несколько десятилетийсущественно возросло количество больныхс осложненными формами язвенной болезниперфорацией, кровотечением, стенозированием,пенетрацией, когда консервативнаятерапия оказывается бесперспективной. В-третьих, не определен дифференцированный подход к лечению ранних послеоперационных осложнений в зависимости от степени тяжести и распространенности. Необходиморазобщать анастомоз, ушить культю дпки выполнить резекцию желудка с наложениемгастроэнтероанастомоза, то есть перевестиспособ резекции по бильрот-1 в модификациюбильрот-2.

    Книга ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки предназначена для хирургов, занимающихся оказанием экстренной помощи больным язвенной бользнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ординаторов, интернов и студентов старших курсов медицинских вузов. При отрицательном результате исследования показана пневмогастрография зофагогастродуоденоскопия позволяет уточнить диагноз, дать информацию о локализации, размерах язвы, наличии еще других осложнений после проведения данного исследования целесообразно повторно предпринять обзорную рентгенографию брюшной полости с целью выявления свободного газа под куполом диафрагмы. К радикальным способамоперации относят даже сторонникиорганосохраняющих операций при перфорацииязвы дпк, сочетающейся с кровотечением,стенозированием, наличием зеркальнойязвы, перфорации язвы задней стенкикишки, а также при наличии отчетливыхпризнаков хронического нарушениядуоденальной проходимости отдаютпредпочтение резекционным способамвмешательства при условии, что операциявыполняется не позже 6 часов с моментаперфорации и нет общего перитонита.

    Выбор метода оперативного лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом риска возникновения ранних послеоперационных осложнений выбор метода операции у больных с язвенным гастро-дуоденальным кровотечением выбор метода операции у больных с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки причины развития ранних послеоперационных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки диагностика и комплексное лечение ранних послеоперационных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью как проявление абдоминального сепсиса клиническая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства - иванова в. Если несостоятельностькульти дпк развилась при наличиитрубчатого хлорвинилового дренажа вподпеченочном пространстве, а суточныйсброс дуоденального содержимого непревышает 300 мл. Существуют различные мнения относительно показаний к релапаротомии при ранних послеоперационных осложнениях, сроков ее проведения, объема оперативного вмешательства и особенностей послеоперационного ведения больных.

    Однако, еслиимеются еще и другие осложнения язвеннойболезни (пенетрация, стенозированиепилородуоденального канала) или еслиязва больших размеров, атипичнойлокализации, при длительном язвенноманамнезе и безуспешности проводимоголечения, то больной оперируется вотсроченном порядке без выписки изстационара. Органосохраняющиеоперации заключаются в выборе вариантапилоропластики в сочетании со стволовойили селективной ваготомией если клиниканесостоятельности культи дпк развиласьуже после удаления контрольного дренажа,то необходима экстренная релапаротомия. Таким образом, разработка новых методов профилактики, своевременной диагностики, лечения ранних послеоперационных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является весьма актуальной, ибо отсутствие такой комплексной программы способствует сохранению высокой летальности.

    В данной монографии представлены современные воззрения на проблему профилактики, диагностики и лечения ранних послеоперационных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки отечественных, зарубежных хирургов и коллектива авторов, на протяжении трех десятилетий занимающихся решением этих вопросов. Становится понятным, что самое совершенное диагностическое и лечебное оборудование не сможет заменить логически выверенного клинического мышления врача, обладающего практическим опытом, глубокими теоретическими знаниями и чувством здравого смысла. Являются ли они предметом рассмотрения хирургов или на данной стадии находятся в безоговорочном ведении терапевтов? Как спрогнозировать течение заболевания и вероятность развития осложнений? Каковы принципы реабилитации пациентов после перенесенных экстренных паллиативных операций? Отсутствие ответов на эти вопросы приводит к тому, что оперативное лечение больных язвенной болезнью все чаще становится двухэтапным.

    На первом этапе, в экстренной ситуации, когда приоритетной является задача спасения жизни больного, выполняются паллиативные оперативные вмешательства. Согласно даннымтерапевтической службы применениесовременных антисекреторных (н2 блокаторовгистаминовых рецепторов ранитидин,квамател, зонтак и блокаторов протоннойпомпы лосек, омепразол, париет) иантигеликобактерных препаратов(флемоксин, фломилид) позволяет добитьсяизлечения большинства больных, причем,страдающих язвенной болезнью дпк,практически в 100. Характероперативного вмешательства при прободнойязве желудка определяет мужчина, 33 лет, доставлен в хирургическое отделение с приступом острых болей в верхней половине живота. В основном это является следствием комплекса неблагоприятных факторов, обусловленных сложной социально-экономической ситуацией, свертыванием работы по диспансеризации больных язвенной болезнью, дороговизной современных лекарственных препаратов, недоступностью для большинства пациентов регулярного санаторно-курортного лечения. Одной из особенностей современного этапа развития хирургии является противоречие между возможностями хирургических методов лечения, ростом материально-технического обеспечения лечебно-диагностических вмешательств и увеличением количества послеоперационных осложнений, определяющих летальность.


    Осложнения язвенной болезни для студентов - StudFiles


    28 дек 2013 ... Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – одно из наиболее ... возросло количество больных с осложненными формами язвенной болезни: .... Ранние послеоперационные осложнения .... Красильников Д.М., Маврин М.И., Маврин В.М. – Атлас операций на желудке.

    Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Красильников Д.М

    Хирургическое лечение больных и пострадавших с ...
    ... у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки ... и травмах органов желудочно-кишечного тракта. д.М. красильников, я. ... способствующих профилактике ранних послеоперационных осложнений [8- 10].
    Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Красильников Д.М После приема пищи чувствотяжести усиливается, появляетсяинтенсивная боль в верхнем отдележивота, обильная рвота с гнилостнымзапахом, Тяжесть кровотеченияхарактеризует количество извергающейсянаружу крови с рвотными массами и изпрямой кишки. При локализацииязвы в желудке обычно выполняетсярезекция 23 органа при язве субкардиальногоотдела желудка трубчатая резекцияпо сумину при язве дпк, пенетрирующейв головку поджелудочной железы резекция желудка с экстрадуоденизациейязвы. Изучить особенности послеоперационного периода с учетом возможных. «Ранние послеоперационные осложнения у больных калькулезным . В основном это является следствием комплекса неблагоприятных факторов, обусловленных сложной социально-экономической ситуацией, свертыванием работы по диспансеризации больных язвенной болезнью, дороговизной современных лекарственных препаратов, недоступностью для большинства пациентов регулярного санаторно-курортного лечения.
  • Операция "на выключение" язвы двенадцатиперстной кишки при ...


    Как правило, при появлении в раннем послеоперационном периоде признаков внутрибрюшинного или внутриорганного кровотечения, анастомозита не возникает серьезных затруднений в диагностике и хирургической тактике. Существуют различные мнения относительно показаний к релапаротомии при ранних послеоперационных осложнениях, сроков ее проведения, объема оперативного вмешательства и особенностей послеоперационного ведения больных. При современном уровне развития хирургической гастроэнтерологии к хирургам предъявляются высокие требования они должны уметь определять показания и противопоказания к операции, соблюдая принцип каждому больному своя операция, добиваясь наиболее благоприятного ближайшего и отдаленного результата. Согласно даннымтерапевтической службы применениесовременных антисекреторных (н2 блокаторовгистаминовых рецепторов ранитидин,квамател, зонтак и блокаторов протоннойпомпы лосек, омепразол, париет) иантигеликобактерных препаратов(флемоксин, фломилид) позволяет добитьсяизлечения большинства больных, причем,страдающих язвенной болезнью дпк,практически в 100. В основном это является следствием комплекса неблагоприятных факторов, обусловленных сложной социально-экономической ситуацией, свертыванием работы по диспансеризации больных язвенной болезнью, дороговизной современных лекарственных препаратов, недоступностью для большинства пациентов регулярного санаторно-курортного лечения.

    Однако, еслиимеются еще и другие осложнения язвеннойболезни (пенетрация, стенозированиепилородуоденального канала) или еслиязва больших размеров, атипичнойлокализации, при длительном язвенноманамнезе и безуспешности проводимоголечения, то больной оперируется вотсроченном порядке без выписки изстационара. Если несостоятельностькульти дпк развилась при наличиитрубчатого хлорвинилового дренажа вподпеченочном пространстве, а суточныйсброс дуоденального содержимого непревышает 300 мл. Наиболее поздно диагностируемыми осложнениями и имеющими наихудшие результаты в лечении являются несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки, гастродуодено- или энтероанастомоза, послеоперационный панкреатит. . Диагностика должнаответить на 3 основных вопроса чтопослужило источником кровотечения,продолжается ли кровотечение и каковего темп, какая тяжесть перенесенногокровотечения.

    Тяжесть кровотеченияхарактеризует количество извергающейсянаружу крови с рвотными массами и изпрямой кишки, выраженность нарушениягемодинамики, интегральным показателемкоторой является индекс шока и анемия. Книга ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки предназначена для хирургов, занимающихся оказанием экстренной помощи больным язвенной бользнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ординаторов, интернов и студентов старших курсов медицинских вузов. В-третьих, не определен дифференцированный подход к лечению ранних послеоперационных осложнений в зависимости от степени тяжести и распространенности. На втором этапе как правило, в специализированных учреждениях решаются вопросы радикального лечения больных язвенной болезнью. Хирурги же убеждены,что за последние несколько десятилетийсущественно возросло количество больныхс осложненными формами язвенной болезниперфорацией, кровотечением, стенозированием,пенетрацией, когда консервативнаятерапия оказывается бесперспективной. Органосохраняющиеоперации заключаются в выборе вариантапилоропластики в сочетании со стволовойили селективной ваготомией если клиниканесостоятельности культи дпк развиласьуже после удаления контрольного дренажа,то необходима экстренная релапаротомия. В данной монографии представлены современные воззрения на проблему профилактики, диагностики и лечения ранних послеоперационных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки отечественных, зарубежных хирургов и коллектива авторов, на протяжении трех десятилетий занимающихся решением этих вопросов. Одной из особенностей современного этапа развития хирургии является противоречие между возможностями хирургических методов лечения, ростом материально-технического обеспечения лечебно-диагностических вмешательств и увеличением количества послеоперационных осложнений, определяющих летальность. Что касаетсяиссечения язвы желудка при ее типичнойлокализации, то такой объем вмешательстваможет привести к резкой деформациижелудка и, кроме того, техника еговыполнения не так проста. При отрицательном результате исследования показана пневмогастрография зофагогастродуоденоскопия позволяет уточнить диагноз, дать информацию о локализации, размерах язвы, наличии еще других осложнений после проведения данного исследования целесообразно повторно предпринять обзорную рентгенографию брюшной полости с целью выявления свободного газа под куполом диафрагмы.

    Распределение больных по давности заболевания.36 2.1.3. ... Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки продолжает оставаться распространенным ... Изучить особенности послеоперационного периода с учетом возможных ..... Ш.М., Дибиров А. Д. Ранние осложнения после резекции желудка при ...

    Красильников, Дмитрий Михайлович — Википедия

    Дмитрий Михайлович Красильников (род. 30 июля 1948 года) — хирург, доктор ... у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки». ... «Ранние послеоперационные осложнения у больных калькулезным ...
  • ИНСТРУКЦИЯ PIONEER CARROZZERIA FH P606
  • Сказки для Сонечки Александр Петров
  • Белая книга по нанотехнологиям
  • Великая Стена-АЛАСТЕР РЕЙНОЛЬДС
  • Без ножа и кастета, Николай Иовлев
  • Все о феях и волшебстве Эмили Бомон, Жаклин Пьер
  • КНИГА ДЕНЬ ЗА ДНЕМ ХРИСТИАНСКАЯ
  • General Pediatrics Michael Davis
  • Диафрагмопластика Луценко С.М.
  • Молекулярная биология клетки (том 2) - Альбертс Б. - Учебное пособие
  • Теория и практика лечения больных вертеброневрологического профиля Ходарев С.В
  • Руководство по клинической лимфологии Бородин Ю.И.
  • Анемии - принцип диагностики и лечения гусева
  • Будь здоров! № 06 2006г.
  • Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Красильников Д.М

NEW