• Синкопальные состояния в клинической практике Шустов С.Б., Барсуков

    Научная работа-1 кафедра и клиника терапии ... Название: Синкопальные состояния в клинической практике Шустов С.Б., Барсуков
    Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
    Размер: 6.5 mb
    Скачано: 594 раз





    Научная работа-1 кафедра и клиника терапии ...
    Синкопальные состояния в клинической практике. Шустов С.Б., Барсуков А.В. , Диденко М.В., Янишевский С.Н., Шкодкин И.В. 336. СПб., «ЭЛБИ-СПб».

    Синкопальные состояния в клинической практике Шустов С.Б., Барсуков

    Следующим периодом нарастания впервые возникших сс приходится на возраст 65 лет и старше, при этом в качестве ведущей причины выступают кардиальные нарушения 7. В настоящее время разработаны 2 способа оценки изменений кровообращения при переходе в вертикальное положение 23 так называемое активное стояние и пассивное придание пациенту положения наклона под углом 60 или 70 с помощью специального поворотного стола (тилт-тест). В наиболее простой форме тилт-тест состоит в пассивном изменении положения тела пациента из горизонтального в полувертикальное с углом наклона 6070 и сохранение такого положения в течение 3040 мин.

    Влияние бронхиальной астмы и проводимой терапии на состояние гипофизарно-гонадной системы у мужчин медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. Однако данное конкретное патогенетическое определение до сих пор сосуществует с терминологическим разночтением. Глубина потери сознания варьирует от легкого его помрачения до глубокого нарушения, продолжающегося несколько минут.

    При оценке риска серьезных осложнений, связанных с синкопе, принимаются во внимание 2 важных фактора наибольший риск внезапной сердечной смерти и общей смертности у пациентов с синкопе ассоциируется со структурными кардиальными нарушениями и аритмиями 810. Больные часто успевают позвать на помощь, применить приемы, позволяющие предотвратить потерю сознания (сесть или лечь, опустить низко голову, выйти на воздух, принять сладкий чай и т. Как правило, восстановление сознания происходит быстро и полностью, больные сразу ориентируются в окружающем и случившемся, помнят обстоятельства, предшествующие потере сознания.

    Основными целями лечения пациентов с сс являются увеличение продолжительности жизни, уменьшение риска физической травмы и профилактика повторных синкопе. При этом во время автоматической или ручной активации записывается фрагмент предшествующей экг, экг во время и после события. Состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики у больных сахарным диабетом 2 типа с различным риском развития диабетической стопы клиническая картина внебольничной пневмонии у больных с недостаточностью питания влияние возраста и гормональной активности на частоту и характер желудочковых нарушений сердечного ритма у больных акромегалией особенности течения внебольничной пневмонии у военнослужащих в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов кучмин а.

    Причиной синкопе может также быть резкое падение сократимости лж (острый инфаркт или ишемия миокарда). Это обусловлено тем, что сосудистый синдром обкрадывания (в частности, позвоночно-подключичный синдром) является причиной не глобальной, а локальной ишемии головного мозга и трактуется в качестве транзиторной ишемической атаки. Своевременная верификация и устранение причины синкопе являются главной задачей для кардиологов и неврологов, решение которой призвано увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента.

    Данный метод является ключевым в идентификации структурной патологии сердца и является единственным в диагностике таких причин синкопе, как выраженный аортальный стеноз, опухоли, тромбоз и тампонада сердца, диссекция дуги аорты 17. Прочие сосудистые причины эмболия легочной артерии, легочная гипертензия, диссекция дуги аорты. В литературе имеются данные об эффективности использования абдоминального бандажа, компрессионных чулок или механических контуров с созданием повышенного давления в конечностях 47, 48. При наличии высокой мотивации к лечению у молодых пациентов с повторной вазовагальной симптоматикой, связанной с ортостатическим напряжением, проведение физических тренировок в виде постепенно увеличивающегося периода вынужденного стояния (тилт-тренировка) может уменьшить частоту повторных сс 41. Осуществляется автоматическое определение и сохранение экг во время асистолии, брадикардии, пароксизмах мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии 17.


    Синкопальные состояния в практике терапевта.pdf


    В клинической практике пациенты с СС занимают приблизительно ... Синкопальное состояние (синкопе, обморок) — транзиторная поте- .... б. Рис. 1. Графики немедленной (а) и отсроченной (б) ортостатической гипотензии в ре-.

    Синкопальные состояния в клинической практике Шустов С.Б., Барсуков

    Синкопальные состояния: определение, классификация ...
    Синкопальные состояния в клинической практике. Под ред. С.Б. Шустова. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2009. 17. Guidelines for the diagnosis and management of ...
    Синкопальные состояния в клинической практике Шустов С.Б., Барсуков , «ЭЛБИ-СПб». Is there any point to vasovagal syncope? Clin auton res 2008 18 1679. Исходя из этого проведение хм наиболее целесообразно у лиц с частыми синкопе (1 раз в неделю и более) или при изменениях на стандартной экг, свидетельствующих в пользу серьезных аритмий. 1. Ведущим фактором патогенеза этих синкопе является резкое снижение общего периферического сосудистого сопротивления. Guidelines for the diagnosis and management of . Применение препарата импаза у больных сахарным диабетом 2 типа и эректильной дисфункцией особенности диастолической функции левого желудочка сердца у больных сахарным диабетом 2 типа с диабетической дистальной полинейропатией нижних конечностей. В отсутствие артериальной гипертензии пациенты должны быть проинструктированы о необходимости приема увеличенного количества жидкости (23 л) и поваренной соли до 10 г в сутки 44. Проведение эхокардиографии необходимо всем больным с подозрением на кардиогенные синкопе вне зависимости от результатов физикального обследования. Графики немедленной (а) и отсроченной (б) ортостатической гипотензии в ре-. С использованием высокотехнологичных методик проводится изучение вторичных нефропатий при эндокринной и кардиальной патологии (сахарном диабете, артериальных гипертензиях и пр. Патофизиологическая классификация рефлекторных синкопе строится с учетом степени вовлеченности эфферентных вегетативных путей симпатического или парасимпатического.
  • Синкопальные состояния в клинической практике кардиолога


    В этом периоде отмечается дальнейшее снижение ад, пульс слабого наполнения, поверхностное дыхание, расслабленность мышц, расширение зрачков с замедленной реакцией на свет. Пароксизмальная желудочковая тахикардия неуточненной этиологии типа пируэт либо приобретенная в результате использования препаратов, удлиняющих интервал qt, является нередкой причиной аритмогенных сс. Как правило, восстановление сознания происходит быстро и полностью, больные сразу ориентируются в окружающем и случившемся, помнят обстоятельства, предшествующие потере сознания. В отличие от рефлекторных синкопе при ортостатических сс имеется хроническая недостаточность эфферентной активности симпатической нервной системы, приводящей к дефицитарности вазоконстрикторных реакций. Атипичные формы (без связи с провоцирующим фактором иили с атипичной клинической картиной).

    Наружное петлевое событийное мониторирование позволяет детектировать экг с фиксацией текущей информации в оперативной памяти и сохранять интересующие аритмические события в постоянную память. Приступ может завершиться на этом этапе или перейти в следующую фазу собственно сс, при котором все описанные симптомы быстро нарастают, нарушается сознание, больные падают. Проведение эхокардиографии необходимо всем больным с подозрением на кардиогенные синкопе вне зависимости от результатов физикального обследования. Быстрое потребление холодной воды может быть эффективным в борьбе с ортостатической интолерантностью и постпрандиальной гипотензией 45. При наличии высокой мотивации к лечению у молодых пациентов с повторной вазовагальной симптоматикой, связанной с ортостатическим напряжением, проведение физических тренировок в виде постепенно увеличивающегося периода вынужденного стояния (тилт-тренировка) может уменьшить частоту повторных сс 41.

    Новые технологии в оперативной пародонтологии в комплексном лечении пациентов с сд 2 типа болезни блокадников. Результаты научных исследований позволили выделить главные направления профилактической работы, оптимизировать лечение внебольничных пневмоний. Ортостатические синкопе в сравнении с данными по общей популяции сопряжены с двукратным увеличением риска смерти, обусловленным в основном тяжестью коморбидного состояния 11. Основной причиной аритмогенного синкопе является синдром слабости синусового узла, представляющий собой собирательный термин и включающий выраженную синусовую брадикардию, синоатриальную блокаду, остановку синусового узла, пароксизмальные предсердные тахиаритмии, сменяющиеся брадикардией либо асистолией 27. Своевременная верификация и устранение причины синкопе являются главной задачей для кардиологов и неврологов, решение которой призвано увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента. У пациентов с синдромом каротидного синуса при этом повышается кардиовагальный тонус и возникает артериолярная вазодилатация, что может привести к внезапной системной гипотонии и асистолии с приступом потери сознания. Изучаются вопросы коррекция и лечения хронической болезни почек у больных сахарным диабетом. У больных с синкопе вследствие острой сердечно-сосудистой патологии, такой, как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тампонада сердца, лечение должно быть направлено на основной патологический процесс. К вопросу о вегетативной дисфункции кровообращения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки современные тенденции в диагностики и лечении диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа особенности иммунного статуса у военнослужащих, заболевших внебольничной пневмонией в период боевых действий кучмин а. Немаловажное значение для дифференциальной диагностики имеет и анализ клинических проявлений в постсинкопальном периоде.

    26 фев 2016 ... Синкопальные состояния представляет собой часто встречающееся, патологическое состояние, которое заслуженно привлекают ...

    Синкопальные состояния в кардиологической и неврологической ...

    В структуре последних синкопальные (обморочные) состояния ... Учитывая тот факт, что синкопальные состояния встречаются в клинической практике ...
  • ИНСТРУКЦИЯ PIONEER CARROZZERIA FH P606
  • Сказки для Сонечки Александр Петров
  • Белая книга по нанотехнологиям
  • Великая Стена-АЛАСТЕР РЕЙНОЛЬДС
  • Без ножа и кастета, Николай Иовлев
  • Все о феях и волшебстве Эмили Бомон, Жаклин Пьер
  • КНИГА ДЕНЬ ЗА ДНЕМ ХРИСТИАНСКАЯ
  • Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации: руководство для врачей
  • Психотические и невротические расстройства у больных с соматической патологией. Ру-во для врачей. Спринц
  • Эндокринология: конспект лекций
  • Руководство по психиатрии _ под ред. Г.В. Морозова Т.1.LQ
  • Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы: учебник для медицинских колледжей и училищ
  • Инфекционные болезни, Цветной атлас, Р. Эмонд
  • Руководство по респираторной медицине Мэскел Н., Миллар Э. Перевод с англ. Под ред. С.Н. Авдеева
  • Синкопальные состояния в клинической практике Шустов С.Б., Барсуков

NEW